参加了成都市城乡居民基本医疗保险的学生儿童(大学生除外),在门诊统筹医疗机构(公益性基层医疗机构,一般是乡镇卫生院或社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。
要注意的是,需要在门诊统筹医疗机构(公益性基层医疗机构,一般是乡镇卫生院或社区卫生服务中心)就医,才可以按规定报销,并非在所有定点医疗机构进行普通门诊都可以报销。
学生儿童参加的城乡居民基本医疗保险,包含了基本医疗保险、城乡居民大病保险以及大病医疗互助补充保险待遇。
合规住院医疗费用先报销基本医疗保险,再报销城乡居民大病保险,最后报销大病医疗互助补充保险。
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图源:成都医保(下同)
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门特基本医疗保险报销=(医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分)X 报销比例
居民基本医疗报销比例
❖门特在起付标准计算次数上同住院有区别。一个自然年度内,第一、四类病种不计起付标准,第二、三类病种计算一次起付标准。











