东莞就医费用报销一件事办理材料
| 序号 | 材料名称 | 需收取该表单事项 |
| 1 | 广东省异地就医登记备案表 |
异地安置退休人员备案，常驻异地工作人员备案，异地长期居住人员备案，异地转诊人员备案
|
| 2 |
医保电子凭证或有效身份证件或
社保卡
|
异地安置退休人员备案，异地长期居住人员备案，异地转诊人员备案，其他临时外出就医人员备案，常驻异地工作人员备案，门诊费用报销，住院费用报销
|
| 3 |
居住证、居民户口簿(户口簿首页
和本人常住人口登记卡)、房产证
、就读证明、参保地工作单位派出
凭证、异地工作劳动合同任任选其
一，或个人承诺书
|
异地长期居住人员备案，异地安置退休人员备案，其他临时外出就医人员备案，常驻异地工作人员备案
|
| 4 | 病历资料 | 门诊费用报销，住院费用报销 |
| 5 | 本人其他银行账户 | 门诊费用报销，住院费用报销 |
| 6 |
参保地规定的定点医疗机构开具
的转诊转院单
|
异地转诊人员备案 |
| 7 | 医院收费票据 | 住院费用报销 |
| 8 | 住院费用清单 | 住院费用报销 |
| 9 | 医药机构收费票据 | 门诊费用报销 |
| 10 | 门急诊费用清单 | 门诊费用报销 |
| 11 |
代办人社会保障卡或代办人身份证
或医保卡
|
其他临时外出就医人员备案常驻异地工作人员备案，异地安置退休人员备案，异地长期居住人员备案，异地转诊人员备案门诊费用报销，住院费用报销
|
| 12 | 双通道购药纸质电子处方 | 住院费用报销，门诊费用报销 |
| 13 |
入院记录、病案首页或院外检查、
化验，购药，治疗证明、重流疾病
检查、化验报告
|
住院费用报销 |
| 14 | 第三人不予支付的证明材料 | 住院费用报销 |
| 15 | 外伤无第三方责任承诺书 | 住院费用报销 |
| 16 | 处方或住院期间院外购药处方 | 门诊费用报销，住院费用报销 |
| 17 | 《社会医疗保险先行支付审批表》 | 住院费用报销 |
| 18 | 商业保险或民事赔偿处理结果复印件 | 住院费用报销 |
